推进新冠疫苗迭代升级和新药研制

　　当前我国疫情防控已进入“乙类乙管”常态化防控阶段。去年12月，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》等一系列文件，对于新阶段的防控工作方向进行了明确，坚持科学防治、精准施策写入指导原则。

　　乙类乙管

　　【报告摘录】

　　当前我国疫情防控已进入“乙类乙管”常态化防控阶段，要更加科学、精准、高效做好防控工作，围绕保健康、防重症，重点做好老年人、儿童、患基础性疾病群体的疫情防控和医疗救治。

　　“进一步提高老年人新冠疫苗接种率”

　　从今年1月8日起，我国对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。老年人是新冠感染的高危群体，进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率是“乙类乙管”时期的重点工作之一。2月23日，国家疾控局监测预警司司长杨峰介绍，以2022年底全国老年人专项摸底调查人口数为基数统计，接种覆盖人数占老年人群的96.1%，全程接种、加强免疫接种分别占符合接种时间间隔老年人群的96.6%、92.4%。

　　根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群中，要推动开展第二剂次加强免疫接种。

　　与老年人、儿童相关的养老机构、学校、学前教育机构，则列入新冠防控的重点机构。根据《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》，养老机构内，机构工作人员每周开展2次全员核酸检测，被照护人员每周开展2次核酸或抗原检测；疫情流行期间，探视及其他需要进入机构者，需提供48小时内核酸检测阴性证明及现场抗原检测阴性结果。

　　学校内发生疫情后，及时采取减少人际接触、强化个人防护、短期内实施中小学校线上教学、学前教育机构临时关停等措施。

　　在医疗救治方面，需长期服药的人员，不可擅自停药，做好个人防护后去附近的社区卫生服务机构取药，或经医生评估后开长期处方，减少就诊次数。根据《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》，对未达到重症诊断标准，但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。

　　新药研制

　　【报告摘录】

　　推进疫苗迭代升级和新药研制，切实保障群众就医用药需求，守护好人民生命安全和身体健康。

　　“疫苗迭代需方便重点群体居家使用”

　　深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉记者，其研究团队去年接国家疫苗专班任务，对我国16种新冠疫苗进行有效性、安全性评价，这些疫苗包括mRNA疫苗、多肽疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗与鼻喷疫苗等多种类型，有的即将上市，有的已经上市。

　　今后的新冠疫苗迭代方向，要以刺激细胞免疫为重点，因细胞免疫更加持久、长效；也要针对未来病毒变异具有通用性，并便于老年人等重点群体居家使用，如采用鼻喷等形式。

　　在药物方面，2022年2月，国家药监局附条件批准新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）进口注册。2022年7月，国家药监局附条件批准了阿兹夫定片增加治疗新冠适应症注册申请，这是我国自主研发的口服小分子新冠治疗药物。同年12月，国家药监局附条件批准新冠病毒治疗药物莫诺拉韦胶囊进口注册。

　　国务院联防联控机制科研攻关组有关负责人表示，目前新冠治疗药物研发主要围绕阻断病毒进入细胞、抑制病毒复制、调节人体免疫系统3条技术路线开展，我国在这些技术路线上均有部署。

　　卢洪洲介绍，在小分子药物的研发上，目前进入到临床Ⅱ期、Ⅲ期试验的药物不少。今后的新药研发要以不加增强剂为主，增强剂会使得不同药物之间出现更多相互作用，而重症高危群体的老年人、肿瘤患者、基础病患者往往需要合并用药，避免增加剂的使用，会更适合这部分群体。此外，还要考虑新的药物靶点研发，作用于病毒活性酶不同位点的抑制剂药物合剂，增加药物针对变异株的通用性，这些都基于一系列基础研究。

　　新京报记者 戴轩